Syarikat Permulaan Ini Membuka Dunia Baharu Pemeliharaan Kesuburan untuk Pesakit Trans

Jade, yang tinggal di Macon, Georgia dan mengenal pasti sebagai transfeminine, telah mempertimbangkan perbankan sperma sejak 2013. Dia mahu mengekalkan bahan genetiknya kerana mengetahui terapi penggantian hormon boleh menjejaskan kesuburannya — tetapi dia tidak mampu untuk menjalani rawatan tradisional. kaedah, yang berjumlah lebih $1,000 di bank sperma yang paling dekat dengan tempat tinggalnya. Atas desakan ibunya, dan selepas pasangan kehilangan kehamilan yang berdaya maju, Jade komited semula untuk memelihara kesuburannya dan menjadikan anak kandung sebagai pilihan pada masa hadapan.



Dia menjumpai Dadi , sebuah syarikat baharu yang menawarkan kit analisis sperma masuk mel dan langganan simpanan, semasa mencari dalam talian tahun lepas, dan menggunakan syarikat itu dalam fasa beta mereka. Kini dia membayar $9.99 sebulan, bersamaan dengan langganan Netflix, untuk menyimpan bahan genetiknya.

Hanya secebis anggaran 1.4 juta Orang dewasa A.S. yang mengenal pasti sebagai transgender mengekalkan bahan genetik mereka. Dr Joshua Safer, Pengarah Eksekutif Pusat Perubatan dan Pembedahan Transgender Gunung Sinai, mengatakan bahawa penyelidikan dalam perubatan transgender adalah terhad tetapi andaian bahawa kadarnya kurang daripada 10%. A pengajian 2017 daripada remaja transgender yang memulakan terapi hormon menunjukkan bahawa lebih daripada 12% memilih untuk berjumpa pakar kesuburan dan hanya 5% menjalani pemeliharaan gamet sebagai sebahagian daripada peralihan mereka. Halangan untuk berbuat demikian, mengikut sejarah, adalah kos yang tinggi.



Bank sperma tradisional sering mengenakan bayaran lebih daripada $1,000 untuk analisis air mani, pembekuan dan setahun penyimpanan, dengan tahun penyimpanan berikutnya berharga ratusan setahun. Beberapa bank, seperti Cryobank California , menawarkan diskaun kepada demografi yang paling memerlukan perkhidmatan mereka. Walaupun tidak disenaraikan pada halaman web harga mereka, wakil perhubungan awam di California Cryobank mengesahkan mereka menawarkan diskaun sebanyak 50% daripada perkhidmatan pemeliharaan dan penyimpanan kesuburan untuk pelanggan transgender dan bukan binari, mengurangkan kos mereka kepada hanya lebih $500 untuk analisis, pembekuan, dan tahun penyimpanan.



Pada $199, Dadi boleh mengurangkan kos itu separuh, walaupun mereka mengenakan yuran pengeluaran $299.99. Legasi , pesaing terdekat Dadi, menurunkannya kepada $340 termasuk pengeluaran.

Kit pengumpulan sperma Dadi mailin

Kit pengumpulan sperma mel-in DadiDadi

Kedua-dua syarikat menghantar pelanggan kit yang mengandungi cawan dengan bahan pengawet yang akan melindungi deposit sepanjang proses penghantaran sehingga sampai ke makmal. Dadi menawarkan satu kit yang termasuk analisis air mani dan tahun pertama penyimpanan kriogenik untuk 3 botol, dengan tahun berikutnya dengan harga $99. Legacy menawarkan tiga pakej, analisis air mani klinikal yang menawarkan terendah dan penyimpanan pilihan sehingga 6 botol dengan tambahan $145 setahun.



Tom Smith, pengasas bersama dan Ketua Pegawai Eksekutif Dadi, mula bekerja di syarikat itu selepas seorang rakan menerima diagnosis kanser. Sejak dilancarkan pada Januari 2019, mereka telah pun menyokong beribu-ribu pelanggan, dengan tumpuan pada meningkatkan pengalaman pelanggan, menambah kemudahan dan meminimumkan ketidakselesaan menyediakan sampel sperma berbanding kaedah pemeliharaan kesuburan tradisional. Dadi memasuki pasaran setahun selepas Legacy, yang diasaskan pada Januari 2018. Begitu juga, Ketua Pegawai Eksekutif dan pengasas bersama Legacy, Khaled Kteily, mula bekerja di syarikat itu selepas kecemasan perubatannya sendiri. Walaupun pakej permulaan Legacy bermula pada kadar yang lebih tinggi daripada tawaran Dadi $199, tidak ada kos tambahan untuk menarik balik sampel itu dari storan dan menggunakannya, yang akhirnya boleh menjadikannya pilihan yang lebih berkesan dari segi kos.

Kit pengumpulan sperma mailin Legacy

Kit pengumpulan sperma mel-in LegacyLegasi

Legacy dan Dadi memasarkan diri mereka sebagai polisi insurans bagi mereka yang mampu membeli perkhidmatan tersebut, walaupun pakar berpendapat bahawa perbankan sperma untuk semua mungkin dianggap berlebihan. Sebaliknya, perbankan sperma paling kerap disyorkan untuk mereka dalam angkatan tentera, pesakit kanser yang mungkin menerima ubat atau pembedahan yang memberi kesan kepada kesuburan, dan pesakit transmaskulin sebelum memulakan hormon yang mengesahkan jantina.

Menyedari bahawa harga mampu milik Dadi dan produk boleh diakses bermakna, seperti yang dikatakan Tom Smith, dibuat khusus untuk menyokong komuniti transgender dan bukan binari, Dadi telah bekerjasama dengan Planned Parenthood of Pasadena dan San Gabriel Valley untuk mengembangkan mereka. TransCare program sebagai pendekatan berperingkat yang mereka rancang untuk dikembangkan ke bandar lain. Mereka yang mendapatkan penjagaan melalui Planned Parenthood Pasadena dan San Gabriel Valley akan menerima diskaun $50 untuk menggunakan perkhidmatan Dadi. Malangnya, diskaun tidak boleh digunakan secara retroaktif kepada seseorang yang sudah menyimpan dengan syarikat, seperti Jade.

Walaupun kadar diskaun, pakar kesuburan berhati-hati tentang betapa sedikit yang diketahui tentang kesan pengawet yang digunakan untuk membolehkan penghantaran sampel kembali dalam mel. Dr. Bobby Najari, pakar urologi di NYU Langone, bimbang dengan kekurangan data jangka panjang. Memandangkan Dadi dan Legacy hanya wujud selama beberapa tahun, pakar memberi amaran tentang kebaharuan mereka dan lebih suka merujuk pesakit ke bank sperma tradisional dengan keputusan bertahun-tahun. Telah terbukti, selama beberapa dekad, bahawa menyediakan sampel on-the-spot di bank sperma tidak mempunyai kesan negatif terhadap peluang untuk hamil dengan sperma tersebut. Walau bagaimanapun, penggunaan bahan pengawet untuk menghantar sampel ke makmal adalah amalan yang jauh lebih baharu.



Ketua Pegawai Eksekutif Legacy, Khaled Kteily, berkata mereka terbuka dengan pelanggan mereka tentang hakikat bahawa akan terdapat pengurangan kecil dalam motilitas apabila menggunakan medium penimbal, yang tidak begitu bermakna. Dalam menggunakan pengawet, mereka bekerja rapat dengan makmal Dr. Gail Prins, yang memperjuangkan penyelidikan ke dalam medium penimbal. Jika bimbang, pelanggan yang lebih suka sampel mereka dibawa terus ke klinik untuk ujian dan pembekuan tanpa menggunakan medium boleh menggunakan perkhidmatan kurier hari yang sama yang ditawarkan Legacy yang tersedia di bandar terpilih. Dadi juga memetik kesan yang tidak ketara kepada motilitas sperma apabila menggunakan pengawet, dan dalam setahun beroperasi, boleh mengesahkan satu kehamilan yang berdaya maju hasil daripada perkhidmatan mereka.

Walaupun telah terbukti bahawa sperma beku adalah berkesan seperti segar untuk rawatan persenyawaan in vitro (IVF), adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kadar kejayaan IVF kelahiran hidup secara amnya. antara 40 dan 50% bagi mereka yang memulakan kitaran sebelum 35. Sperma beku juga boleh digunakan untuk permanian intrauterin (IUI), yang mempunyai kadar kejayaan yang berkisar dari 5 hingga 20% setiap IUI berdasarkan faktor yang berbeza.

Namun, kit mel masuk baharu boleh menawarkan perkara yang tidak boleh dilakukan oleh bank sperma: privasi. Pakar melihat ini sebagai faedah utama yang mereka benarkan — pemeliharaan kesuburan dalam keselesaan rumah anda sendiri — terutamanya bagi mereka yang mungkin mengalami dysphoria dalam menyediakan sampel. Walaupun Dr. Najari lebih suka merujuk pesakitnya ke bank sperma tradisional, dia lebih suka pesakit menggunakan sebarang perkhidmatan untuk memelihara kesuburan daripada tidak. Saya sentiasa kecewa dengan betapa sebilangan kecil individu transgender telah memasukkan sperma mereka sebelum memulakan terapi dan oleh itu saya fikir apa sahaja yang boleh kita lakukan untuk meningkatkan jumlah itu adalah manfaat yang besar, katanya.

Saya tidak akan melupakan perasaan itu, Jade memberitahu saya. Saya masih tersenyum setiap kali saya melihat sampel.

Perkhidmatan ini adalah sebahagian daripada peralihan seluruh industri ke arah pemeliharaan kesuburan yang lebih mudah diakses dan berpatutan. Doktor ambil perhatian bahawa kesedaran awam tentang apa yang boleh dilakukan untuk memelihara bahan genetik meningkat dengan ketara, pilihan di seluruh negara berkembang, dan kos harus terus lebih rendah.

Bagi pesakit trans maskulin, pembekuan telur kekal sebagai prosedur yang lebih invasif daripada pembekuan sperma yang memerlukan kerja darah, ubat-ubatan, prosedur pesakit luar dan tanda harga yang lebih tinggi. Sama seperti Dadi dan Legacy, pemula suka Baik hati dan Panjangkan Kesuburan telah muncul dengan harga yang diturunkan — $6,500 untuk pembekuan telur tidak termasuk kerja darah dan ubat-ubatan tetapi turun daripada angka seperti $10,000 — dan peningkatan kebolehcapaian.

Ketua Pegawai Perubatan Kindbody, Dr. Lynn Marie Westphal, menegaskan bahawa syarikat itu sedang giat merawat pesakit trans maskulin dan komited untuk mengurangkan lagi halangan kepada pemeliharaan kesuburan. Walaupun syarikat permulaan mempunyai lokasi bata dan mortar di New York, San Francisco dan Los Angeles, mereka mempunyai rancangan untuk pusat lain di seluruh A.S. dalam tempoh 12 hingga 36 bulan akan datang. Sementara itu, mereka menawarkan portal dalam talian yang melaluinya mereka boleh mengawasi pesakit melalui proses tersebut dan menghubungkan mereka dengan klinik rakan kongsi di seluruh negara, yang dalam banyak kes akan menghormati pengurangan harga mereka. Ketua Pegawai Eksekutif Kindbody, Gina Bartasi, menumpukan pada menawarkan sebanyak mungkin penjagaan di rumah pada tahun-tahun akan datang, sebahagiannya untuk menampung lebih baik pesakit yang mengalami disforia dan ketidakselesaan dalam tetapan klinikal.

Pakar kesuburan akan sentiasa berhati-hati dengan perkhidmatan tanpa keputusan yang ditetapkan. Pakar endokrinologi reproduktif Dr. Brooke Hodes-Wertz berkata, perkara yang penting tidak kira di mana anda membekukan telur anda adalah benar-benar sedar dan mempunyai jangkaan yang realistik tentang apa yang akan berlaku di hujung yang lain. Dia menjelaskan bahawa adalah penting untuk semua perkhidmatan menjadi sangat telus kerana ia bukan jaminan.

Bagi Jade, jaminan atau tidak, menerima laporan kesuburan positifnya dan pengesahan penyimpanan adalah beban yang tidak dapat dilupakannya yang disifatkannya sebagai tidak dapat dilupakan. Saya tidak akan melupakan perasaan itu, dia memberitahu saya. Saya masih tersenyum setiap kali saya melihat sampel.